近年來，隨著保險覆蓋面的擴大，保險業為國民生產和生活提供的保障逐年增加。2021年1-11月，我國保險業累計賠付支出1.4萬億元，同比增加13.4%。伴隨保險業的快速發展，保險欺詐風險逐步顯現，欺詐手段不斷翻新，嚴重損害保險公司和大眾消費者的利益，影響行業高質量發展。
面對復雜嚴峻的欺詐形勢，傳統的人工篩查方式已無法滿足保險欺詐職業化、團伙化、產業化的新趨勢。新華保險認真貫徹落實銀保監會《關于做好2021大數據反保險欺詐工作的通知》要求，聯合瑞士再保險北京分公司積極探索應用大數據技術，啟動了重疾高風險保單篩查模型建設。歷時9個月，模型于2021年12月部署上線。該模型實現了對重疾保單逆選擇風險的評級，針對模型預警的高風險保單，提前處置，強化了重點業務、重點風險、關鍵環節的風險管控，提高了欺詐風險的識別、評估和應對能力。通過初步驗證，該模型識別高風險保單的準確率較傳統人工經驗方式提高了約10個百分點，極大的提升了風險識別的精準度。
除此之外，為強化反欺詐風險防控，新華保險在核保、理賠關鍵業務環節，已上線應用人臉識別、醫療險逆選擇風險模型、關聯圖譜等功能，通過大數據技術的應用，提升欺詐風險識別的主動性、科學性及有效性。
保險欺詐嚴重侵害保險消費者權益，破壞金融市場秩序和信用體系建設，危害保險業的健康穩定發展。新華保險將不斷探索，逐步豐富新技術的應用場景，持續強化公司反欺詐風險管理水平，讓保險欺詐無處遁形。